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拔牙的并发症
拔牙后出血 1.出血后怎么办 ①首先了解患者的全身情况、出血情况,出血量大或反复出血者应作血液相关检查。 ②肉芽组织、软组织撕裂等原因引起的出血,可采用搔刮、缝合处理 ③广泛渗血,可在拔牙窝内置入明胶海绵等止血材料,严密缝合。 ④若不能有效止血,则可置入碘仿纱条填塞,一周后更换,至骨面有肉芽组织生长,停止换药。 ⑤拔牙手术后30分钟以上,确认无出血后方可离开 ⑥出血有时会引起瘀斑和血肿,可不作特殊处理,较大血肿应使用抗生素预防感染,也可理疗促其吸收。
2.拔智齿后为什么感觉出血很多? 口腔内每时每刻都有唾液分泌,唾液本身是无色的,在与血液混合后被染成红色,所以我们看到的只是大量唾液和少量血液的混合物,给人产生大量出血的错觉。
3.拔牙后防止出血的方法 ①拔牙后1-2天内避免剧烈运动 ②不要刺激创口 ③术后24小时内不刷牙、不漱口
拔牙后面部肿胀 1.症状:肿胀一般开始于术后12~24小时,3~5天内逐渐消退,肿胀松软而有弹性,手指可捏起皮肤;炎症肿胀多在术后3天发生,皮肤红热,肿胀中心硬韧,压痛明显,多数会并发全身症状。 2.处理:术后24小时内冷敷,24小时后热敷,加压包扎等。
拔牙后张口受限 1.原因:主要是由于拔除下颌阻生牙时,颞肌深部肌腱下段和翼内肌前部受到创伤及创伤性炎症激惹,产生反应性肌痉挛造成的。 2.症状:正常开口度:上下门牙切缘间距离相当于自身食指、中指、无名指三指末节合拢的宽度。轻度开口受限:仅可置两横指;中度开口受限:仅可置一横指;重度张口受限:不足一横指。 3.治疗:一般会随着肿胀的减轻而逐渐恢复,对于明显的开口受限可用理疗等帮助恢复。
拔牙后感染 1.原因:多为牙残片、牙石等异物引起。 2.症状:创口不适、愈合不良;X线示牙槽窝内有高密度残片影。 3.治疗:局麻下彻底搔刮冲洗,去除异物和肉芽组织。
拔牙后下唇麻木 1.原因:拔牙过程中损伤下牙槽神经。 2.症状:下唇及颏部皮肤不完全麻木、刺痛或蚁走等。 3.治疗:①使用减轻水肿、减压的药物,如地塞米松等;②促进神经恢复药物,如维生素B1、B6、B12等;③亦可用理疗;④下牙槽神经损伤者多半在数月内恢复,少部分患者不能恢复,但其麻木范围也会缩小,部分痛觉恢复。
供稿:口腔颌面外科 刘忠斌 图片来源于网络 编辑:医务科 赵 然
开封市口腔医院始建于1956年,建筑面积5300平方米,是市政府举办,省卫生厅监管的非盈利性二级甲等口腔专科医院。现为河南省口腔医学会副主任委员单位、开封市医学会口腔专业委员会主委单位,新农合、城镇医保定点单位,开封市口腔病防治研究所附设我院。我院专科分设精细,有牙体牙髓病科、修复科、正畸科、种植科、儿童牙病科、综合科、特需门诊、口腔黏膜科、牙周病科、口腔颌面外科、手术室等临床科室及药房、化验室、放射科、锥形束CT室等医技科室,功能齐备的消毒供应中心确保了医疗安全,是一所集医疗、科研、预防、教学于一体的二级口腔专科医院。2012年9月按照市委市政府决定开封市第一人民医院、开封市中西医结合医院、开封市口腔医院、开封眼病医院整合成立开封市中心医院。开封市口腔医院现为开封市中心医院北院区。
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